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Versão revista

Portaria 001/2019,d e 13 de setembro de 2019

ANEXO I

FORMULÁRIO PADRÃO DE AUTORIZAÇÃO A CRIANÇAS E ADOLESCENTES PARA VIAGEM PELO BRASIL, HOSPEDAGEM, CIRCULAÇÃO E PARTICIPAÇÃO NAS ATIVIDADES CULTURAIS, EDUCACIONAIS, CELEBRATIVAS, PROMOCIONAIS E DESPORTIVAS RELACIONADAS A COPA DO MUNDO DA FIFA SUB-17 BRASIL 2019 – VÁLIDO ATÉ 18/11/2019.

NOME DA CRIANÇA/ADOLESCENTE -

NÚMERO E TIPO DO DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO DA CRIANÇA/ADOLESCENTE (RG, PASSAPORTE OU CERTIDÃO DE NASCIMENTO) -

NÚMERO E TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO DE QUEM ASSINA ESTA AUTORIZAÇÃO (RG, PASSAPORTE OU DOCUMENTO DE

IDENTIFICAÇÃO DO PAÍS DE ORIGEM) -

RESIDÊNCIA DA CRIANÇA/ADOLESCENTE (ENDEREÇO, ESTADO, PAÍS) -

TELEFONES (S) DE CONTATO E E-MAIL DOS PAI(S) OU RESPONSÁVEL (IS) -

 
 

AUTORIZAÇÃO DE VIAGEM PELO BRASIL DURANTE A COPA DO MUNDO DA FIFA SUB-17 BRASIL 2019 (Art. 83, § 1º, b, 2 do ECA

1

Autorizo a criança/adolescente (até 15 anos) acima referida a viajar para qualquer lugar do território brasileiro, acompanhada da pessoa abaixo nomeada:

NOME DO ACOMPANHANTE -

NÚMERO E TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO DO ACOMPANHANTE (RG, PASSAPORTE OU DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO DO PAÍS DE ORIGEM) -

 

AUTORIZAÇÃO PARA HOSPEDAGEM NO BRASIL: Autorizo a criança/adolescente (até 18 anos) acima referido a se hospedar no Brasil em hotel ou estabelecimento congênere acompanhado (o) da pessoa maior de 18 anos abaixo nomeada -

NOME DO ACOMPANHANTE -

NÚMERO E TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO DO ACOMPANHANTE (RG, PASSAPORTE OU DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO DO PAÍS DE ORIGEM)

 

   

3

 

AUTORIZAÇÃO PARA PARTICIPAR DE EVENTO E ATIVIDADES CULTURAIS, EDUCACIONAIS, CELEBRATIVAS, PROMOCIONAIS E DESPORTIVAS RELACIONADAS COPA DO MUNDO DA FIFA SUB-17 BRASIL 2019: Autorizo a criança/adolescente (até 18 anos) acima referido (a) a fazer parte ou participar da COPA DO MUNDO DA FIFA SUB-17 BRASIL 2019, frequentar eventos preparatórios a Copa, bem como ceder o uso de sua imagem para organização do evento. Declaro que a criança/adolescente tem regular frequência escolar e se encontra em boas condições de saúde.

NATUREZA DA PARTICIPAÇÃO:

( )ENTRADA DE CAMPO

( )SORTEIO

( )ACOMPANHANTE DE JOGADOR

( )ACOMPANHANTE DE CAPITÃO

( )PORTADOR DE BOLA

( )GANDULA

OUTRO:________________________________________

LOCAL E DATA DA ASSINATURA DA AUTORIZAÇÃO -

ASSINATURA DO PAI, MÃE OU DO (A) RESPONSÁVEL LEGAL -

INSERIR AQUI O (S) NÚMEROS (S) DA (S) AUTORIZAÇÃO (ÕES) ESCOLHIDAS

Esta autorização é um formulário padrão baseado nas recomendações da Corregedoria Nacional de Justiça em eventos similares outrora realizados neste país e deve estar acompanhada de cópia simples do documento de identificação de seu subscritor, do acompanhante e também do documento de identificação da criança/adolescente, dispensado o reconhecimento de firma da assinatura.